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Primeira colecistectomia sem cicatriz (SILS) no Hospital de S. João
A cirurgia laparoscópica assumiu, nos últimos anos, um papel central no tratamento cirúrgico da patologia biliar, sobretudo no da litíase vesicular onde representa
mais de 90%
das cirurgias efectuadas.
Embora a via laparoscópica apresente inúmeras vantagens do ponto de vista estético
e de conforto do doente, necessita ainda de várias incisões com 1-2 cm. Cada uma
delas apresenta risco de complicações (hemorragia, herniação, lesão de órgãos intra-abdominais)
e, globalmente, prejudicam o efeito cosmético ligado a este tipo de intervenções.
Uma alternativa recente à laparoscopia convencional é a utilização de uma única
incisão de 1,5-2 cm (SILS), localizada na cicatriz umbilical e, por isso, invisível
após cicatrização.
As inovações técnicas que agora chegam ao nosso país, envolvem instrumentos articuláveis
ou angulados (que obviam a necessidade de outros acessos para triangulação) e portas
multi-lumen para permitir a intervenção através de uma única incisão. A UHBPE realizou
a primeira intervenção deste tipo em 6 de Março, tendo sido efectuada uma colecistectomia
com pleno sucesso.
Esta técnica vai ser adoptada como preferencial na maioria dos doentes com doença
vesicular, constituindo um progresso significativo nos aspectos de conforto e estética,
sem comprometer a segurança da intervenção.
J Costa Maia.

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